Всем известно, что зависимость от алкоголя не возникает после одной рюмки спиртного, алкоголизм развивается постепенно. Имеется немало причин, по которым человек может пристраститься к алкоголю, и некоторые из них как бы лежат на поверхности. Обычно принято объяснять потребление спиртных напитков обычаями, необходимостью общения, стремлением избавиться от чувства усталости, напряжения, скуки и т.д. Однако существуют и не полностью осознаваемые, скрытые мотивы. К ним можно отнести социальную ущемленность, чувство неполноценности, трудности в установлении контактов с окружающими, неосознаваемое снижение настроения, вызванное различными причинами, депрессии. Алкоголь помогает справиться с непереносимыми чувствами, помогает снизить тревогу и связанное с ней чувство напряжения.
Легкая эйфоризация, антидепрессивное действие, снятие боли от мышечной усталости, облегчение души через разговорчивость, снижение самоконтроля, кажущееся повышение ораторских возможностей и интереса для окружающих – все это можно достичь при небольших дозах высококачественных напитков. Постепенно появляется желание повторных «праздников», затем увеличиваются дозы, чтобы достигнуть желаемого состояния, далее начинает постепенно формироваться сначала психическая, а затем и физическая зависимость.
Течение алкоголизма подразделяется на 3 стадии.
Формирование первой стадии начинается с усиления влечения к состоянию опьянения. Возрастает толерантность к алкоголю, утрачивается контроль над количеством потребляемого спиртного, происходит переход к употреблению крепких напитков. Часто в связи с предстоящим застольем наступает оживление, повышается активность. Несостоявшееся застолье может вызывать чувство неудовлетворения, раздражения, недовольства. Постепенно потребность в опьянении становится смыслообразующим мотивом поведения. Начинает проявляться снижение интересов к общественной жизни, работе, семье, хотя они все еще значимы.
На первой стадии критика к злоупотреблению алкоголем обычно отсутствует («напрасно волнуетесь, употребление алкоголя не участилось»). В ход идут ссылки на худшие примеры («сосед-вот тот пьет»). Каждый случай опьянения объясняется особыми обстоятельствами (встреча, проводы, похороны, рождение, праздники и т.д.). В основе отсутствия критики лежат психологические защитные механизмы, препятствующие потери самоуважения. Продолжительность начальной стадии алкоголизма колеблется от 2-3 до 15 лет.
Вторая стадия алкоголизма характеризуется максимальным ростом толерантности к алкоголю ( от 500,0 до 1500,0 мл водки). На этой стадии формируется абстинентный синдром. Вначале возникает потребность опохмелиться после употребления накануне больших доз спиртного, затем наступает этап, когда это становится необходимым после употребления средних и небольших доз спиртного. Абстинентный (похмельный) синдром проявляется, как: раздражительность , тревога, кошмарные сновидения, может возникнуть бессоница,тремор рук, озноб, потливость, жажда, головные боли, сердцебиение. Резко обостряется влечение к алкоголю, прием которого приводит к физической зависимости от алкоголя.
В этой стадии заметнее личностные изменения, которые могут проявляться по-разному в зависимость от характера личности. Это может быть: быстрая утомляемость, неуравновешенность, раздражительность, паразитирование за счет близких, агрессия в ответ на упреки. Может возникнуть почти постоянная неудовлетворённость жизнью, нарастающая замкнутость. Появляется склонность к плоским шуткам, раздражающая назойливость, бесцеремонность, цинизм, раздача всевозможных обещаний и др.
Наблюдаются также эпизодические психотические расстройства в виде делирия (белой горячки), обычно возникает после прекращения длительного употребления алкоголя. Могут возникнуть слуховые галлюцинации, бред ревности с импотенцией и агрессией к жене, бред преследования с бредовым (чаще оборонительным) поведением, алкогольная депрессия, нередко ведущая к суициду.
Вторая стадия алкоголизма также может наблюдаться на протяжении многих лет.
Третья (исходная) стадия сопровождается утяжелением абстинентного синдрома. Кардинальным признаком третьей стадии является стойкое снижение толерантности к алкоголю. Психозы, в том числе делирий, развиваются в 2 раза чаще, чем во второй стадии. Опьянение протекает с брутальностью, агрессивностью, или характеризуется пассивностью, отсутствием эйфории, чаще отмечаются тотальные амнезии событий в опьянении. Начиная со второй стадии алкоголизма возрастает частота поражений внутренних органов. Чаще всего обнаруживают гастриты, гепатиты, циррозы печени, панкреатиты, изменения легких, почек, эндокринных желез.
Алкоголизм – это болезнь и процесс излечения начинается с того, что сам больной должен принять решение о выздоровлении, и чем раньше этот процесс начнется, тем эффективнее будет результат.